نقص في معايير فحص التروبونين لدى الأطفال

يُعد بروتين التروبونين القلبي مؤشراً مهماً لتلف عضلة القلب لدى البالغين، وقد أحدث ثورة في تشخيص أمراض القلب لديهم. ومع ذلك، يعاني الأطباء في كثير من الأحيان من نقص البيانات حول المستويات الطبيعية لهذا البروتين عند الأطفال.

أجرى الاتحاد الدولي للكيمياء السريرية والطب المخبري (IFCC) مسحاً عالمياً لفحص كيفية التعامل مع هذه المشكلة. ووفقاً للنتائج التي نشرت في مجلة «Clinical Chemistry and Laboratory Medicine»، فإن غالبية المختبرات التي تجري فحوصات التروبونين للأطفال تعتمد على النطاقات المرجعية المصممة للبالغين، وليس للأطفال.

أظهر المسح أن 58.5% من المختبرات المشاركة تقدم فحص التروبونين داخلياً، لكن 65.5% منها تفتقر إلى نطاقات مرجعية خاصة بالأطفال. تعتمد هذه المختبرات غالباً على النطاقات التي توفرها الشركات المصنعة والتي تكون مخصصة للبالغين.

يُعد هذا النقص في الإرشادات المتسقة والمدعومة للأطفال عقبة رئيسية أمام توفير رعاية قلبية دقيقة لهم. فبينما تُعد النوبات القلبية نادرة لدى الأطفال، يُستخدم فحص التروبونين لتقييم مجموعة واسعة من الحالات الخاصة بهم، مثل التهابات القلب، ومرض كاواساكي، وتلف القلب الناتج عن علاجات السرطان.

ويرى الباحثون أن الاعتماد على نطاق مرجعي عام واحد مستعار من الأطفال الأصحاء ليس دقيقاً بما يكفي ليكون مفيداً في جميع هذه الحالات. لذلك، يوصون بوضع معايير مختلفة مصممة خصيصاً لكل حالة مرضية معينة، بدلاً من نطاق مرجعي واحد يُطبق بشكل واسع.